医保编码:XV08ABD115B002010100639
规格:30g(I)/100ml
转换比:1
药品企业:上海博莱科信谊药业有限责任公司
支付标准:151.68
医保编码:XV08ABD115B002010100621
规格:100ml:37g(I)
转换比:1
药品企业:上海司太立制药有限公司
支付标准:290.00
医保编码:XV08ABD114B002030100639
规格:100ml:40g(I)
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药品企业:意大利培森药厂Patheon Italia S.p.A
支付标准:463.80
医保编码:XV08ABD114B002010200621
规格:100ml:40g(I)
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药品企业:上海司太立制药有限公司
支付标准:458.00
医保编码:XV08ABD113B002040178446
规格:50ml:16g(I)
转换比:1
支付标准:205.65
医保编码:XV08ABD113B002040101749
规格:50ml:16g(I)
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药品企业:扬子江药业集团有限公司
支付标准:102.82
医保编码:XV08ABD113B002030101749
规格:50ml:13.5g(I)
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药品企业:扬子江药业集团有限公司
支付标准:295.00
医保编码:XV08ABD113B002030100014
规格:50ml:16g(I)
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药品企业:北京北陆药业股份有限公司
支付标准:204.65
医保编码:XV08ABD113B002020178446
规格:100ml:32g(I)
转换比:1
支付标准:349.60
医保编码:XV08ABD113B002020101749
规格:100ml:32g(I)
转换比:1
药品企业:扬子江药业集团有限公司
支付标准:349.60