苏合香丸

药品规格:每丸重3g(人工麝香)

转换比:2

生产企业:吉林龙鑫药业有限公司

医保支付标准:197.16

省挂网价:197.1600

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA07BAS0975040103389

地达西尼胶囊

药品规格:2.5mg

转换比:7

生产企业:浙江京新药业股份有限公司

医保支付标准:97.16

省挂网价:97.1600

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XN05CFD373E001010204658

西格列汀二甲双胍缓释片(Ⅱ)

药品规格:每片含磷酸西格列汀50mg(以C16H15F6N5O计)和盐酸二甲双胍1000mg

转换比:28

生产企业:江苏宣泰药业有限公司

医保支付标准:97.16

省挂网价:97.1600

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA10BDX223A010020183135

钆喷酸葡胺注射液

药品规格:按C14H20GdN3O10·2C7H17NO5计15ml:7.04g

转换比:1

生产企业:北京北陆药业股份有限公司

医保支付标准:97.16

省挂网价:97.1600

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XV08CAG002B002030100014