六味地黄丸

药品规格:每瓶装12克

转换比:6

生产企业:山西广誉远国药有限公司

医保支付标准:59.82

省挂网价:59.8200

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA09CAL0264010202884

小儿消食颗粒

药品规格:每袋装1.2克

转换比:10

生产企业:山东宏济堂制药集团股份有限公司

医保支付标准:19.82

省挂网价:19.8200

支付类别:乙类1

国家药品编码:ZA14AAX0529010103969

孟鲁司特钠口溶膜

药品规格:按C35H36ClNO3S计 4mg

转换比:7

生产企业:齐鲁制药有限公司

医保支付标准:29.82

省挂网价:29.8200

支付类别:乙类1

国家药品编码:XR03DCM082M002010104021

利巴韦林片

药品规格:0.2g

转换比:12

生产企业:浙江浙北药业有限公司

医保支付标准:29.82

省挂网价:29.8200

支付类别:甲类

国家药品编码:XJ05APL052A001020104755

注射用亮菌甲素

药品规格:1mg

转换比:1

生产企业:无锡凯夫制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:9.8200

支付类别:丙类

国家药品编码:XA05AXL088B001010201701

替莫唑胺胶囊

药品规格:20mg

转换比:5

生产企业:苏州特瑞药业股份有限公司

医保支付标准:89.82

省挂网价:89.8200

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XL01AXT041E001010110121

注射用青霉素钠

药品规格:0.96g（160万单位）

转换比:1

生产企业:中孚药业股份有限公司

医保支付标准:19.82

省挂网价:19.8200

支付类别:甲类

国家药品编码:XJ01CEQ054B003040104180

奥硝唑阴道栓

药品规格:0.5g

转换比:7

生产企业:华东医药(西安)博华制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:19.8200

支付类别:丙类

国家药品编码:XG01AFA222D003010302461

非诺贝特片

药品规格:0.1g

转换比:7

生产企业:漯河南街村全威制药股份有限公司

医保支付标准:29.82

省挂网价:29.8200

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XC10ABF021A001010303160

注射用头孢他啶/氯化钠注射液

药品规格:粉体室:2.0g（按C22H22N6O7S2计）；液体室:100ml∶氯化钠0.9g

转换比:1

生产企业:北京锐业制药有限公司

医保支付标准:39.82

省挂网价:39.8200

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XJ01DDT184B002010100108