人血白蛋白

药品规格:10g（20%,50ml）

转换比:1

生产企业:山西康宝生物制品股份有限公司

医保支付标准:369.43

省挂网价:369.4300

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XB05AAR021B001010102902

安神补脑胶囊

药品规格:0.28g

转换比:12

生产企业:精华制药集团股份有限公司

医保支付标准:19.43

省挂网价:19.4300

支付类别:乙类0.4

国家药品编码:ZA10DAA0089010101622

独一味软胶囊

药品规格:0.5g

转换比:45

生产企业:江西欧氏药业有限责任公司

医保支付标准:29.43

省挂网价:29.4300

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA11AAD0358010805331

别嘌醇片

药品规格:0.1g

转换比:12

生产企业:重庆青阳药业有限公司

医保支付标准:30

省挂网价:9.4300

支付类别:甲类

国家药品编码:XM04AAB117A001010201024

他克莫司软膏

药品规格:0.03%（10g:3mg）

转换比:1

生产企业:LEO Laboratories Ltd.

医保支付标准:109.43

省挂网价:109.4300

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XD11AXT002F001010179051