罗沙司他胶囊

药品规格:20mg

转换比:3

生产企业:南京正大天晴制药有限公司

医保支付标准:49.28

省挂网价:49.2800

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XB03XAL373E001020101606

盐酸氨溴索滴剂

药品规格:50毫升:0.75克

转换比:1

生产企业:山东京卫制药有限公司

医保支付标准:49.28

省挂网价:49.2800

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XR05CBA198X004010104111

宝咳宁颗粒

药品规格:每袋装2.5g

转换比:16

生产企业:湖北荆江源制药股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:29.2800

支付类别:丙类

国家药品编码:ZA01BAB0224010301789

小儿咳嗽糖浆

药品规格:每瓶装15ml

转换比:1

生产企业:广东香山堂药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:59.2800

支付类别:丙类

国家药品编码:ZA06BBX0439010600465

再造生血胶囊

药品规格:0.32g

转换比:90

生产企业:安徽雷允上药业有限公司

医保支付标准:89.28

省挂网价:89.2800

支付类别:乙类0.05

国家药品编码:ZA09BAZ0003010280671

醒脑静注射液

药品规格:10ml

转换比:1

生产企业:河南天地药业股份有限公司

医保支付标准:29.28

省挂网价:29.2800

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA07AAX0718010103097

人参健脾片

药品规格:0.51g（相当于饮片1.59g）

转换比:20

生产企业:河北百善药业有限公司

医保支付标准:29.28

省挂网价:29.2800

支付类别:乙类0.4

国家药品编码:ZA09ABR0035010602685

环磷腺苷葡胺注射液

药品规格:2ml:30mg

转换比:1

生产企业:长春普华制药股份有限公司

医保支付标准:19.28

省挂网价:19.2800

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XV02DXH042B002010103318

富马酸喹硫平片

药品规格:200mg（按C21H25N3O2S计）

转换比:30

生产企业:山东京卫制药有限公司

医保支付标准:49.28

省挂网价:49.2800

支付类别:甲类

国家药品编码:XN05AHK094A001010104111

阿哌沙班片

药品规格:2.5mg

转换比:20

生产企业:湖南千金湘江药业股份有限公司

医保支付标准:19.28

省挂网价:19.2800

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XB01AFA281A001010304960