氯马昔巴特口服溶液

药品规格:30ml:285mg(按C？？H？？N？O？S计)

转换比:1

生产企业:Mirum Pharmaceuticals, Inc.

医保支付标准:0

省挂网价:93750.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XA05AXL414X001010184793

香雷糖足膏

药品规格:每1g含到手香提取物2.5mg、积雪草总苷10mg(每支装15g)

转换比:1

生产企业:合一生技股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:3750.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:ZH01AAX0951010184846

盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液

药品规格:4ml:100mg(按C？？H？？Cl？N？O？？HCl计)

转换比:1

生产企业:齐鲁制药有限公司

医保支付标准:750

省挂网价:750.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XL01AAB230B004010104021

药用炭颗粒

药品规格:50g

转换比:1

生产企业:Norit Nederland B.V.

医保支付标准:0

省挂网价:750.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XA07BAY048N001010184370

莫格利珠单抗注射液

药品规格:西林瓶装注射剂型:20mg(5ml)/瓶

转换比:1

生产企业:Kyowa Kirin Co., Ltd.

医保支付标准:0

省挂网价:8750.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XL01FXM178B002010182988

注射用醋酸地加瑞克

药品规格:80mg（按地加瑞克（C82H103N18O16Cl）计算）

转换比:1

生产企业:Ferring GmbH

医保支付标准:750

省挂网价:750.0000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XL02BXD329B001020182471