车前子(车前)配方颗粒

药品规格:每袋装200g

转换比:1

生产企业:吉林吉尔吉药业有限公司

医保支付标准:216

省挂网价:172.8000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006301150010400014

苍术(北苍术)配方颗粒

药品规格:药品包装用聚酯/铝/聚乙烯复合膜、袋，200g/袋

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:341

省挂网价:272.8000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0005300610010100070

百合(卷丹)配方颗粒

药品规格:每袋装200g

转换比:1

生产企业:吉林吉尔吉药业有限公司

医保支付标准:216

省挂网价:172.8000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0017300120010100014

王不留行配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合袋，每袋装100g

转换比:1

生产企业:安徽宏方药业有限公司

医保支付标准:91

省挂网价:72.8000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0012307520010100042

灵芝(赤芝)配方颗粒

药品规格:每袋装200g

转换比:1

生产企业:吉林吉尔吉药业有限公司

医保支付标准:591

省挂网价:472.8000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0014305010010300014

六味地黄丸

药品规格:每10丸重2克

转换比:360

生产企业:河北扁鹊制药有限公司

医保支付标准:172.8

省挂网价:172.8000

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA09CAL0264020102826

枸橼酸氢钾钠颗粒

药品规格:2.5g:2.4275g

转换比:40

生产企业:武汉维奥制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:72.8000

支付类别:丙类

国家药品编码:XG04BXJ228N001010201975

膦甲酸钠氯化钠注射液

药品规格:250ml:膦甲酸钠3.0g与氯化钠2.25g

转换比:1

生产企业:远大医学营养科学（武汉）有限公司

医保支付标准:72.8

省挂网价:72.8000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XJ05ADL290B002010101930