药品规格:25ml
转换比:1
生产企业:Immedica Pharma AB
医保支付标准:0
省挂网价:3700.0000
支付类别:丙类
国家药品编码:XA16AXB257X001010184803
药品规格:10mg
转换比:15
生产企业:浙江巨泰药业有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:700.0000
支付类别:丙类
国家药品编码:XL03AXW068E001030204685
药品规格:120mg
转换比:1
生产企业:GlaxoSmithKline Manufacturing S.P.A.
医保支付标准:700
省挂网价:700.0000
支付类别:乙类0.2
国家药品编码:XL04AAB235B001010178453