破伤风人免疫球蛋白

药品规格:250IU（2.5ml）

转换比:1

生产企业:成都蓉生药业有限责任公司

医保支付标准:160

省挂网价:160.0000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XJ06BBP063B002010102055

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液

药品规格:3.0mg（1.0ml）/支

转换比:1

生产企业:石药集团百克(山东)生物制药股份有限公司

医保支付标准:660

省挂网价:660.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XL03AAJ213B002010104089

人血白蛋白

药品规格:10g/瓶（20%,50ml）

转换比:1

生产企业:Octapharma S.A.S.

医保支付标准:560

省挂网价:560.0000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XB05AAR021B001010184034

注射用盐酸依拉环素

药品规格:50mg(按C？？H？？FN？O？计)

转换比:1

生产企业:EVEREST MEDICINES (SINGAPORE) PTE. LTD.

医保支付标准:0

省挂网价:1860.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XJ01AAY340B001010184512

磷苯妥英钠注射用浓溶液

药品规格:2ml:100mg(按C？？H？？N？NaO？计)

转换比:1

生产企业:西安葛蓝新通制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:260.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XN03ABL412B004020209589

盐酸纳曲酮植入剂

药品规格:0.15g(按C？？H？？NO？计)

转换比:10

生产企业:深圳善康医药科技股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:18360.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XN07BBN010J001010183999

磷酸二氢钠磷酸氢二钠颗粒

药品规格:每袋含磷酸二氢钠(按NaH？PO？·H？O计)330mg与磷酸氢二钠(按

转换比:100

生产企业:嘉实(湖南)医药科技有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:1660.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XA12CXL423N001010183048

灵芝(赤芝)配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:贵州京诚药业有限公司

医保支付标准:575

省挂网价:460.0000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0014305010010100067

蒺藜配方颗粒

药品规格:100g

转换比:1

生产企业:北京康仁堂药业有限公司

医保支付标准:75

省挂网价:60.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0015304120010300002

山萸肉配方颗粒

药品规格:1.包装材料：聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，装量规格：每袋装200g

转换比:1

生产企业:山东一方制药有限公司

医保支付标准:75

省挂网价:60.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0018306700010100013