帕妥珠单抗注射液

药品规格:420mg(14ml)/瓶,每个西林瓶含有14ml浓缩液,浓度为30 mg/mL,含420mg帕妥珠单抗

转换比:1

生产企业:Roche Diagnostics GmbH；Genentech Inc.

医保支付标准:4955

省挂网价:4955.0000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XL01XCP138B002010181735

桃仁(桃)配方颗粒

药品规格:250g

转换比:1

生产企业:华润三九现代中药制药有限公司

医保支付标准:443.75

省挂网价:355.0000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0012307290010100008

桃仁(桃)配方颗粒

药品规格:每袋装100g

转换比:1

生产企业:吉林敖东延边药业股份有限公司

医保支付标准:193.75

省挂网价:155.0000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0012307290010200044

桃仁(桃)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装100g，相当于饮片500g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业（集团）有限公司

医保支付标准:193.75

省挂网价:155.0000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0012307290010200030

制巴戟天配方颗粒

药品规格:每袋装100g

转换比:1

生产企业:吉林敖东延边药业股份有限公司

医保支付标准:68.75

省挂网价:55.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017308800010100044

牛蒡子配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装100g，相当于饮片500g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业（集团）有限公司

医保支付标准:68.75

省挂网价:55.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0001305950010200030

制巴戟天配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，每袋装100g

转换比:1

生产企业:安徽九洲方圆制药有限公司

医保支付标准:68.75

省挂网价:55.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017308800010200038

泽泻(泽泻)配方颗粒

药品规格:200g/瓶

转换比:1

生产企业:贵州京诚药业有限公司

医保支付标准:68.75

省挂网价:55.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308730010200067

白芍配方颗粒

药品规格:每袋装100g

转换比:1

生产企业:吉林吉尔吉药业有限公司

医保支付标准:68.75

省挂网价:55.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017300230010400014

人参配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:湖北恒安芙林药业股份有限公司

医保支付标准:943.75

省挂网价:755.0000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0017306430010400045