复方青黛片

药品规格:每片重0.54g

转换比:36

生产企业:天津和治广平药业有限公司

医保支付标准:45.82

省挂网价:45.8200

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZH01AAF0560010200862

养阴清胃颗粒

药品规格:每袋装15g

转换比:4

生产企业:陕西东科制药有限责任公司

医保支付标准:0

省挂网价:155.8200

支付类别:丙类

国家药品编码:ZA04CDY0149010102542

射麻口服液

药品规格:10ml

转换比:9

生产企业:海南聚绅药业有限公司

医保支付标准:35.82

省挂网价:35.8200

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:ZA06CAS0338020205762

六味地黄丸

药品规格:每8丸重1.44g（每8丸相当于饮片3g）

转换比:200

生产企业:神威药业集团有限公司

医保支付标准:15.82

省挂网价:15.8200

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA09CAL0264010102729

盐酸溴己新口服溶液

药品规格:100ml:0.2g

转换比:1

生产企业:精诚徽药药业股份有限公司

医保支付标准:35.82

省挂网价:35.8200

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XR05CBX169X001010181644

开塞露（含甘油）

药品规格:20ml

转换比:6

生产企业:北京京丰制药（河北）有限公司

医保支付标准:5.82

省挂网价:5.8200

支付类别:甲类

国家药品编码:XA06AGK111S003010103800

达格列净片

药品规格:5mg（以C21H25CIO6计）

转换比:14

生产企业:山东鲁抗医药股份有限公司

医保支付标准:35.88

省挂网价:35.8200

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA10BKD256A001010383198

醋酸加尼瑞克注射液

药品规格:0.5ml:0.25mg(以加尼瑞克计)

转换比:1

生产企业:N.V. Organon

医保支付标准:0

省挂网价:355.8200

支付类别:丙类

国家药品编码:XH01CCJ202B002010180716

双唑泰阴道软胶囊

药品规格:每枚含甲硝唑200mg、克霉唑160mg、醋酸氯己定8mg

转换比:7

生产企业:安徽天洋药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:85.8200

支付类别:丙类

国家药品编码:XG01AFS146E009010304350

奥美拉唑碳酸氢钠胶囊

药品规格:每粒含奥美拉唑20mg与碳酸氢钠1100mg。

转换比:7

生产企业:重庆华森制药股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:15.8200

支付类别:丙类

国家药品编码:XA02BCA289E001010283058