妥布霉素地塞米松滴眼液

药品规格:5ml:妥布霉素15mg与地塞米松5mg

转换比:1

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司

医保支付标准:5.47

省挂网价:5.4700

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XS01CAT126G010010102053

复方利血平氨苯蝶啶胶囊

药品规格:氢氯噻嗪 12.5mg、氨苯蝶啶 12.5mg、硫酸双肼屈嗪 12.5mg、利血平 0.1mg

转换比:20

生产企业:北京星昊医药股份有限公司

医保支付标准:75.47

省挂网价:75.4700

支付类别:甲类

国家药品编码:XC02LAF353E001010300198

甘油磷酸钠注射液

药品规格:10ml:2.16g

转换比:1

生产企业:湖南科伦制药有限公司

医保支付标准:15.47

省挂网价:15.4700

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XB05XAG041B002010205006

维生素E软胶囊

药品规格:50mg

转换比:60

生产企业:桂林南药股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:5.4700

支付类别:丙类

国家药品编码:XA11HAW049E002020105206

茴三硫胶囊

药品规格:25mg

转换比:16

生产企业:成都国嘉联合制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:15.4700

支付类别:丙类

国家药品编码:XA16AXH081E001010102026

阿哌沙班片

药品规格:2.5mg

转换比:20

生产企业:四川宏明博思药业有限公司

医保支付标准:135.47

省挂网价:135.4700

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XB01AFA281A001010206725

铝碳酸镁咀嚼片

药品规格:0.5g

转换比:60

生产企业:湖南九典制药股份有限公司

医保支付标准:15.47

省挂网价:15.4700

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA02ADL183A005011204942

氟康唑片

药品规格:50mg

转换比:24

生产企业:扬子江药业集团有限公司

医保支付标准:5.47

省挂网价:5.4700

支付类别:甲类

国家药品编码:XJ02ACF075A001010301749

加替沙星滴眼液

药品规格:8ml:24m（8ml/支）

转换比:1

生产企业:楚雄老拨云堂药业有限公司

医保支付标准:15.47

省挂网价:15.4700

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XS01AEJ022G010030105593

西洛他唑片

药品规格:50mg

转换比:12

生产企业:山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司

医保支付标准:25.47

省挂网价:25.4700

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XB01ACX010A001010204166