腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

药品规格:2000ml(含1.5%葡萄糖)

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司

医保支付标准:25

省挂网价:25.0000

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAF612B020010100687

腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)

药品规格:2000ml(含2.5%葡萄糖)

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司

医保支付标准:25

省挂网价:25.0000

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAF612B020020100687

注射用盐酸地尔硫卓

药品规格:10mg

转换比:1

生产企业:浙江亚太药业股份有限公司

医保支付标准:35

省挂网价:35.0000

支付类别:乙类0.05

国家药品编码:XC08DBD069B001010104744

人血白蛋白

药品规格:10g（20%,50ml）

转换比:1

生产企业:CSL Behring GmbH

医保支付标准:365

省挂网价:365.0000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XB05AAR021B001010179250

人血白蛋白

药品规格:5g（20%*25ml）

转换比:1

生产企业:山东泰邦生物制品有限公司

医保支付标准:195

省挂网价:195.0000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XB05AAR021B001030104143

破伤风人免疫球蛋白

药品规格:每瓶含破伤风抗体250IU（2.5ml）

转换比:1

生产企业:深圳市卫光生物制品股份有限公司

医保支付标准:165

省挂网价:165.0000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XJ06BBP063B001010100538

羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液

药品规格:500ml:30g:4.5g

转换比:1

生产企业:山东齐都药业有限公司

医保支付标准:15

省挂网价:15.0000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XB05AAQ163B002020104145

帕妥珠单抗注射液

药品规格:420mg(14ml)/瓶,每个西林瓶含有14ml浓缩液,浓度为30 mg/mL,含420mg帕妥珠单抗

转换比:1

生产企业:Roche Diagnostics GmbH；Genentech Inc.

医保支付标准:4955

省挂网价:4955.0000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XL01XCP138B002010181735

人凝血因子Ⅷ

药品规格:每瓶含人凝血因子Ⅷ200IU,复溶后体积为10ml

转换比:1

生产企业:南岳生物制药有限公司

医保支付标准:395

省挂网价:395.0000

支付类别:甲类

国家药品编码:XB02BDR012B001010180825

人血白蛋白

药品规格:20% 5g/25ml

转换比:1

生产企业:贵州泰邦生物制品有限公司

医保支付标准:195

省挂网价:195.0000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XB05AAR021B001030105417