药品规格:125mg
转换比:21
生产企业:重庆药友制药有限责任公司
医保支付标准:3490
省挂网价:3490.0000
支付类别:乙类0.2
国家药品编码:XL01EFP135E001010301066
药品规格:50mg(5万单位)
转换比:1
生产企业:石药集团中诺药业（石家庄）有限公司
医保支付标准:490
省挂网价:490.0000
支付类别:乙类0.3
国家药品编码:XJ02AAL085B017010102777
药品规格:20mg
转换比:7
生产企业:江苏奥赛康药业有限公司
医保支付标准:490
省挂网价:490.0000
支付类别:乙类0.2
国家药品编码:XL01AXT041E001010101425
药品规格:200mg
转换比:10
生产企业:上海汇伦江苏药业有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:490.0000
支付类别:丙类
国家药品编码:XG04BEA347A001030810104