四神丸

药品规格:每袋装9g

转换比:6

生产企业:药都制药集团股份有限公司

医保支付标准:49.68

省挂网价:49.6800

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA09DBS0931010202816

小柴胡颗粒

药品规格:每袋装10g

转换比:6

生产企业:湖南德康制药股份有限公司

医保支付标准:49.68

省挂网价:49.6800

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA01CAX0333010104912

脑心安胶囊

药品规格:0.3g

转换比:36

生产企业:天昌元医药（吉林）股份有限公司

医保支付标准:49.68

省挂网价:49.6800

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:ZA12AAN0048010109623

清瘟解毒片

药品规格:每片重0.6g

转换比:26

生产企业:洛阳天生药业有限责任公司

医保支付标准:49.68

省挂网价:49.6800

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA04BAQ0495010503155

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(冻干)

药品规格:500mg（按C15H23N6O5S＋计）

转换比:1

生产企业:DELPHARM SAINT REMY

医保支付标准:49.68

省挂网价:49.6800

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA16AAX051B001020100811