盐菟丝子(南方菟丝子)配方颗粒

药品规格:1.包装材料：聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，装量规格：每袋装200g

转换比:1

生产企业:山东一方制药有限公司

医保支付标准:181.5

省挂网价:145.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017308330010100013

泽泻（泽泻）配方颗粒

药品规格:200g

转换比:1

生产企业:江苏康缘药业股份有限公司

医保支付标准:181.5

省挂网价:145.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308730010100026

麸炒白术配方颗粒

药品规格:每瓶装200g（相当于饮片240g）

转换比:1

生产企业:天地恒一制药股份有限公司

医保支付标准:56.5

省挂网价:45.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017302570011000016

泽泻(泽泻)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，每袋装200g

转换比:1

生产企业:浙江佐力药业股份有限公司

医保支付标准:181.5

省挂网价:145.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308730010200021

泽泻(泽泻)配方颗粒

药品规格:药用复合膜装，200g/袋

转换比:1

生产企业:云南神威施普瑞药业有限公司

医保支付标准:181.5

省挂网价:145.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308730010100017

茵陈[滨蒿(绵茵陈)]配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，每袋装100g

转换比:1

生产企业:安徽九洲方圆制药有限公司

医保支付标准:56.5

省挂网价:45.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308460010200038

泽泻(泽泻)配方颗粒

药品规格:每袋装200g

转换比:1

生产企业:吉林敖东延边药业股份有限公司

医保支付标准:181.5

省挂网价:145.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308730010300044

焦山楂(山里红)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋，每袋200g

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:56.5

省挂网价:45.2000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0009304050010200070

茵陈[滨蒿(绵茵陈)]配方颗粒

药品规格:100g/袋

转换比:1

生产企业:石家庄以岭药业股份有限公司

医保支付标准:56.5

省挂网价:45.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308460010100032

穿心莲胶囊

药品规格:每粒含穿心莲干浸膏0.105g

转换比:24

生产企业:威海人生药业有限公司

医保支付标准:45.2

省挂网价:45.2000

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA04BAC0456010104220