肌苷注射液（静注）

药品规格:2ml:50mg

转换比:1

生产企业:中孚药业股份有限公司

医保支付标准:45.04

省挂网价:45.0400

支付类别:甲类

国家药品编码:XL03AXJ004B002010204180

孟鲁司特钠咀嚼片

药品规格:5mg按C35H36ClNO3S计

转换比:10

生产企业:北京福元医药股份有限公司

医保支付标准:45.04

省挂网价:45.0400

支付类别:乙类1

国家药品编码:XR03DCM082A005020300177

醋氯芬酸分散片

药品规格:0.1g

转换比:30

生产企业:河南诺美药业有限公司

医保支付标准:45.04

省挂网价:45.0400

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XM01ABC065A006010403184