川芎配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋，200g/袋

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:162.75

省挂网价:130.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0012301320010100070

酒苁蓉（管花肉苁蓉）配方颗粒

药品规格:200g

转换比:1

生产企业:江阴天江药业有限公司

医保支付标准:162.75

省挂网价:130.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017304390010200011

淡竹叶配方颗粒

药品规格:每袋装50g

转换比:1

生产企业:吉林敖东延边药业股份有限公司

医保支付标准:37.75

省挂网价:30.2000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0002301780010100044

白芷(杭白芷)配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:湖北恒安芙林药业股份有限公司

医保支付标准:162.75

省挂网价:130.2000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0001300300010800045

舒肝健胃丸

药品规格:每袋装10g

转换比:10

生产企业:洛阳顺势药业有限公司

医保支付标准:30.2

省挂网价:30.2000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA13BAS0699010203154

心荣颗粒

药品规格:每袋装10g

转换比:9

生产企业:西安必康制药集团有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:30.2000

支付类别:丙类

国家药品编码:ZA12DAX0655010102491

脑得生丸

药品规格:1.8g(每50丸重0.36g)

转换比:10

生产企业:广盛原中医药有限公司

医保支付标准:30.2

省挂网价:30.2000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA12BAN0020010102986

丹蒌片(薄膜衣)

药品规格:基片重0.3g

转换比:60

生产企业:吉林康乃尔药业有限公司

医保支付标准:30.2

省挂网价:30.2000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA12JAD0096010203386

二甲双胍格列吡嗪胶囊

药品规格:盐酸二甲双胍0.25g，格列吡嗪2.5mg

转换比:10

生产企业:无锡福祈制药有限公司

医保支付标准:30.2

省挂网价:30.2000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA10BDE023E001010101704

长链脂肪乳注射液(OO)

药品规格:250ml:50g(脂肪)与3g(磷脂)

转换比:1

生产企业:Baxter S.A.

医保支付标准:0

省挂网价:230.2000

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05BAC023B002020379365