肾舒颗粒(无糖型)

药品规格:10g

转换比:9

生产企业:厦门中药厂有限公司

医保支付标准:29.79

省挂网价:28.9600

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA16FAS0435010104875

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

药品规格:含1.5%葡萄糖(2000ml/袋)

转换比:1

生产企业:西安乐析医疗科技有限公司

医保支付标准:28.96

省挂网价:28.9600

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020010482691

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)

药品规格:含2.5%葡萄糖(2000ml/袋)

转换比:1

生产企业:西安乐析医疗科技有限公司

医保支付标准:28.96

省挂网价:28.9600

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020020482691

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G4.25%)

药品规格:含4.25%葡萄糖(2000ml/袋)

转换比:1

生产企业:西安乐析医疗科技有限公司

医保支付标准:28.96

省挂网价:28.9600

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020030382691

尼洛替尼胶囊

药品规格:0.2g

转换比:40

生产企业:齐鲁制药有限公司

医保支付标准:2928.96

省挂网价:2928.9600

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XL01EAN092E001010104021

盐酸托烷司琼胶囊

药品规格:5mg

转换比:10

生产企业:山东益康药业股份有限公司

医保支付标准:128.96

省挂网价:128.9600

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA04AAT122E001010104193

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)

药品规格:2000ml（含葡萄糖2.5%）

转换比:1

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司、四川青山利康药业有限公司

医保支付标准:28.96

省挂网价:28.9600

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020020102053

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

药品规格:2000ml（含葡萄糖1.5%）

转换比:1

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司、四川青山利康药业有限公司

医保支付标准:28.96

省挂网价:28.9600

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020010102053

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)

药品规格:含2.5%葡萄糖（2000ml/袋）

转换比:1

生产企业:威高泰尔茂（威海）医疗制品有限公司

医保支付标准:28.96

省挂网价:28.9600

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020050180524

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

药品规格:含1.5%葡萄糖（2000ml/袋）

转换比:1

生产企业:威高泰尔茂（威海）医疗制品有限公司

医保支付标准:28.96

省挂网价:28.9600

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020020180524