血液滤过置换基础液

药品规格:4000ml(聚氯乙烯袋装)

转换比:1

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司,四川青山利康药业有限公司

医保支付标准:28.9

省挂网价:28.9000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XB05ZBX187B001010102053

独活配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装100g，相当于饮片170g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业(集团)有限公司

医保支付标准:36.13

省挂网价:28.9000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0004302280010100030

盐知母配方颗粒

药品规格:100g

转换比:1

生产企业:四川新绿色药业科技发展有限公司

医保支付标准:36.13

省挂网价:28.9000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002308390010100012

康尔心胶囊

药品规格:每粒装0.4g

转换比:36

生产企业:遵义华卫制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:28.9000

支付类别:丙类

国家药品编码:ZA12EAK0022020105567

康莱特注射液

药品规格:100ml:10g

转换比:1

生产企业:浙江康莱特药业有限公司

医保支付标准:128.9

省挂网价:128.9000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:ZC01AAK0036010104672

银翘解毒颗粒(无蔗糖)

药品规格:5g（无蔗糖）

转换比:20

生产企业:西安天一秦昆制药有限责任公司

医保支付标准:28.9

省挂网价:28.9000

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA01BAY0521020202524

马来酸噻吗洛尔滴眼液

药品规格:5ml:25mg

转换比:1

生产企业:广东众生药业股份有限公司

医保支付标准:28.9

省挂网价:28.9000

支付类别:甲类

国家药品编码:XS01EDS008G010010100371

罗沙司他胶囊

药品规格:50mg

转换比:3

生产企业:成都倍特药业股份有限公司

医保支付标准:128.9

省挂网价:128.9000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XB03XAL373E001020102013

夫西地酸乳膏

药品规格:以C？？H？？O？计算,2%(15g: 0.3g)

转换比:1

生产企业:福元药业有限公司

医保支付标准:28.9

省挂网价:28.9000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XD06AXF045F002010180651

间苯三酚注射液

药品规格:4ml:40mg（按C6H6O3·2H2O计）

转换比:1

生产企业:成都倍特药业股份有限公司

医保支付标准:28.9

省挂网价:28.9000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA03AXJ096B002010102013