药品规格:每袋装9克
转换比:16
生产企业:朗致集团双人药业有限公司
医保支付标准:28.16
省挂网价:28.1600
支付类别:甲类
国家药品编码:ZA05BAX0157010202941
药品规格:50mg
转换比:36
生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司
医保支付标准:1928.16
省挂网价:1928.1600
支付类别:乙类0.2
国家药品编码:XL01XXF723E001010101445
药品规格:120ml
转换比:1
生产企业:史达德药业(北京)有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:28.1600
支付类别:丙类
国家药品编码:XR05CAY211K001010100232