盐酸莫西沙星滴眼液

药品规格:0.5% （5ml:25mg,按C21H24FN3O4计）。

转换比:1

生产企业:广州大光制药有限公司

医保支付标准:23.9

省挂网价:23.9000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XS01AEM122G010010100548

生地黄配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋，每袋100g

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:29.88

省挂网价:23.9000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0002301960010200070

黄芩配方颗粒

药品规格:100g/袋

转换比:1

生产企业:贵阳新天药业股份有限公司

医保支付标准:29.88

省挂网价:23.9000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002303690010300057

远志(远志)配方颗粒

药品规格:每袋装100g

转换比:1

生产企业:吉林吉尔吉药业有限公司

医保支付标准:154.88

省挂网价:123.9000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0014308570010200014

前胡配方颗粒

药品规格:100g

转换比:1

生产企业:四川新绿色药业科技发展有限公司

医保支付标准:154.88

省挂网价:123.9000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0001306160010200012

丹参注射液

药品规格:2ml

转换比:1

生产企业:河南同源制药有限公司

医保支付标准:23.9

省挂网价:23.9000

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA12CAD0073010103008

联苯双酯片

药品规格:25mg

转换比:12

生产企业:济南恒基制药有限公司

医保支付标准:23.9

省挂网价:23.9000

支付类别:甲类

国家药品编码:XA05BAL080A001010203968

奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅰ)

药品规格:每袋含奥美拉唑20mg和碳酸氢钠1680mg

转换比:10

生产企业:山东朗诺制药有限公司

医保支付标准:23.9

省挂网价:23.9000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XA02BCA348X006010204145

注射用头孢地嗪钠/氯化钠注射液

药品规格:粉体室:1.0g(按C20H20N6O7S4计)；液体室:40ml:氯化钠0.36g

转换比:1

生产企业:北京锐业制药有限公司

医保支付标准:23.9

省挂网价:23.9000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XJ01DDT186B002010100108

盐酸莫西沙星滴眼液

药品规格:0.5%(5ml:25mg,按C21H24FN3O4计)

转换比:1

生产企业:陕西博森生物制药股份集团有限公司

医保支付标准:23.9

省挂网价:23.9000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XS01AEM122G010010102357