远志（远志）配方颗粒

药品规格:2.08g

转换比:1

生产企业:北京康仁堂药业有限公司

医保支付标准:3.31

省挂网价:2.6500

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0014308570010200002

板蓝根配方颗粒

药品规格:每袋装50g

转换比:1

生产企业:吉林敖东延边药业股份有限公司

医保支付标准:15.81

省挂网价:12.6500

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002300390010200044

醋延胡索配方颗粒

药品规格:2.2g

转换比:1

生产企业:四川新绿色药业科技发展有限公司

医保支付标准:3.31

省挂网价:2.6500

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0012301590010100012

淫羊藿（淫羊藿）配方颗粒

药品规格:1g

转换比:1

生产企业:北京康仁堂药业有限公司

医保支付标准:3.31

省挂网价:2.6500

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017308500010100002

越鞠丸

药品规格:12g

转换比:3

生产企业:河北凯诺制药有限公司

医保支付标准:122.65

省挂网价:122.6500

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA13AAY0700020102588

参芪颗粒

药品规格:每袋装10g

转换比:15

生产企业:辽宁朝花药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:52.6500

支付类别:丙类

国家药品编码:ZA09AAC0126010101215

乳宁丸

药品规格:0.25g

转换比:144

生产企业:江西半边天药业有限公司

医保支付标准:52.65

省挂网价:52.6500

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZD04AAR0140010205258

磷酸奥司他韦胶囊

药品规格:75mg（按C16H28N2O4计）

转换比:10

生产企业:中山万汉制药有限公司

医保支付标准:110.7

省挂网价:32.6500

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XJ05AHA218E001030209920

盐酸氨基葡萄糖胶囊

药品规格:0.75g

转换比:150

生产企业:Bright Future Pharmaceuticals Factory

医保支付标准:252.65

省挂网价:252.6500

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XM01AXA165E001021679136

注射用舒巴坦钠

药品规格:0.25g

转换比:1

生产企业:海南卫康制药（潜山）有限公司

医保支付标准:22.65

省挂网价:22.6500

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XJ01CGS089B001020104384