炒桃仁(桃)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装1.67g相当于饮片10g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业（集团）有限公司

医保支付标准:3.14

省挂网价:2.5100

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0012301060010100030

盐车前子(车前)配方颗粒

药品规格:每袋装1.8克

转换比:1

生产企业:江西百神药业股份有限公司

医保支付标准:3.14

省挂网价:2.5100

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308200010300024

五灵胶囊

药品规格:每粒装0.35g

转换比:30

生产企业:清华德人西安幸福制药有限公司,陕西三正盛邦制药有限公司

医保支付标准:42.51

省挂网价:42.5100

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA04CBW0286010202349

小柴胡胶囊

药品规格:0.4g

转换比:36

生产企业:浙江海正药业股份有限公司,浙江苏可安药业有限公司

医保支付标准:32.51

省挂网价:32.5100

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA01CAX0332010204641

阿托伐他汀钙片

药品规格:按C33H35FN2O5计20mg

转换比:28

生产企业:北京福元医药股份有限公司

医保支付标准:102.51

省挂网价:102.5100

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XC10AAA067A001020500177

普伐他汀钠片

药品规格:10mg

转换比:10

生产企业:海南日中天制药有限公司

医保支付标准:22.51

省挂网价:22.5100

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XC10AAP086A001010405804

葡萄糖注射液

药品规格:50ml:2.5g

转换比:1

生产企业:江苏淮安双鹤药业有限责任公司

医保支付标准:2.51

省挂网价:2.5100

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05BBP072B002070401449

五维赖氨酸颗粒

药品规格:5g

转换比:12

生产企业:草仙药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:32.5100

支付类别:丙类

国家药品编码:XV02DXW082N001010203599

葡萄糖氯化钠注射液

药品规格:50ml:2.5g:0.45g

转换比:1

生产企业:安徽双鹤药业有限责任公司

医保支付标准:2.51

省挂网价:2.5100

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05BBP075B002050304346

葡萄糖注射液

药品规格:50ml:5g（10%）

转换比:1

生产企业:安徽双鹤药业有限责任公司

医保支付标准:2.51

省挂网价:2.5100

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05BBP072B002080304346