小儿碳酸钙D3颗粒

药品规格:每袋含碳酸钙0.75克（约相当于钙0.3克）,维生素D3100国际单位（2.5微克）

转换比:10

生产企业:浙江康恩贝制药股份有限公司

医保支付标准:52.45

省挂网价:52.4500

支付类别:乙类1

国家药品编码:XA12AXX128N001010204670

莱菔子配方颗粒

药品规格:150g

转换比:1

生产企业:华润三九现代中药制药有限公司

医保支付标准:90.56

省挂网价:72.4500

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0009304800010200008

白鲜皮配方颗粒

药品规格:1.4g/袋

转换比:1

生产企业:石家庄以岭药业股份有限公司

医保支付标准:3.06

省挂网价:2.4500

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002300270010500032

土茯苓配方颗粒

药品规格:每袋装3.8克

转换比:1

生产企业:江西百神药业股份有限公司

医保支付标准:3.06

省挂网价:2.4500

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002307470010200024

延胡索配方颗粒

药品规格:药品包装用聚酯/铝/聚乙烯复合膜、袋，2.22g/袋

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:3.06

省挂网价:2.4500

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0012308270010200070

酒苁蓉（肉苁蓉）配方颗粒

药品规格:150g

转换比:1

生产企业:华润三九现代中药制药有限公司

医保支付标准:128.06

省挂网价:102.4500

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017304390010300008

护肝片

药品规格:0.35g

转换比:100

生产企业:榆林利君制药有限公司

医保支付标准:32.45

省挂网价:32.4500

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA04CBH0205010102434

六味地黄胶囊

药品规格:每粒装0.3g

转换比:180

生产企业:吉林市鹿王制药股份有限公司

医保支付标准:172.45

省挂网价:172.4500

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA09CAL0259020103391

延丹胶囊

药品规格:0.3g

转换比:24

生产企业:天长亿帆制药有限公司

医保支付标准:52.45

省挂网价:52.4500

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA12GAY0027010104336

血塞通软胶囊

药品规格:每粒装0.55g(含三七总皂苷100mg)

转换比:30

生产企业:昆药集团股份有限公司,安士制药（中山）有限公司

医保支付标准:52.45

省挂网价:52.4500

支付类别:乙类0

国家药品编码:ZA12HAX0868010405614