玛巴洛沙韦干混悬剂

药品规格:40mg

转换比:1

生产企业:Shionogi Pharma Co.,Ltd.

医保支付标准:193

省挂网价:193.0000

支付类别:乙类1

国家药品编码:XJ05AXM176X006010181735

复方匹可硫酸钠颗粒

药品规格:每袋含匹可硫酸钠10mg、氧化镁3.5g和无水枸橼酸12.0g(每袋16.1g)

转换比:2

生产企业:海南万玮制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:193.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XA06ABF713N001010182249

昂丹司琼口溶膜

药品规格:8mg

转换比:10

生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司

医保支付标准:193

省挂网价:193.0000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XA04AAA202M002020101445

乙型肝炎人免疫球蛋白

药品规格:200IU(2.0ml)/瓶,200IU(2.0ml)/支

转换比:1

生产企业:同路生物制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:193.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XJ06BBY126B001020104445

盐酸替罗非班氯化钠注射液

药品规格:100ml:盐酸替罗非班(按C22H36N2O5S计)5mg与氯化钠0.9g

转换比:1

生产企业:四川美大康佳乐药业有限公司

医保支付标准:173.7

省挂网价:193.0000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XB01ACT132B002010102189

注射用戈那瑞林(冻干)

药品规格:25μg

转换比:1

生产企业:马鞍山丰原制药有限公司

医保支付标准:193

省挂网价:193.0000

支付类别:乙类0.05

国家药品编码:XL02AEG062B014020104287