香附配方颗粒

药品规格:250g

转换比:1

生产企业:北京康仁堂药业有限公司

医保支付标准:218.75

省挂网价:175.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0008307760010200002

王不留行配方颗粒

药品规格:250g

转换比:1

生产企业:北京康仁堂药业有限公司

医保支付标准:218.75

省挂网价:175.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0012307520010100002

牛黄清心丸(局方)

药品规格:每丸重3g(体外培育牛黄、人工麝香)

转换比:4

生产企业:南京同仁堂药业有限责任公司

医保支付标准:175

省挂网价:175.0000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA07AAN0194050201591

复方电解质注射液(Ⅱ)

药品规格:500ml

转换比:1

生产企业:赤峰源生药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:175.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05XAF671B002010103871

复方醋酸钠林格注射液

药品规格:500ml

转换比:1

生产企业:四川科伦药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:175.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05BBF690B002020202180

托珠单抗注射液(皮下注射)

药品规格:162mg/0.9ml/支

转换比:1

生产企业:Roche Regislration GmbH

医保支付标准:0

省挂网价:2175.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XL04ACT156B002010182435

复方电解质注射液(Ⅱ)

药品规格:500ml

转换比:1

生产企业:河南科伦药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:175.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05XAF671B002020103063

复方电解质注射液(Ⅱ)

药品规格:500ml

转换比:1

生产企业:石家庄四药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:175.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05XAF671B002010102763

复方电解质注射液(Ⅱ)

药品规格:500ml

转换比:1

生产企业:吉林四长制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:175.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05XAF671B002010103282

达比加群酯胶囊

药品规格:150mg（以达比加群酯计）

转换比:30

生产企业:江苏豪森药业集团有限公司

医保支付标准:175

省挂网价:175.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XB01AED251E001020301444