药品规格:每袋重5g（无糖型）
转换比:6
生产企业:苏中药业集团股份有限公司
医保支付标准:17.13
省挂网价:17.1300
支付类别:乙类0.1
国家药品编码:ZA13BAJ0169020301493
药品规格:0.5g
转换比:45
生产企业:安徽高山药业有限公司
医保支付标准:117.13
省挂网价:117.1300
支付类别:乙类0.05
国家药品编码:ZC02AAA0069010104295
药品规格:40ml
转换比:1
生产企业:黑龙江天龙药业有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:17.1300
支付类别:丙类
国家药品编码:XD10AFK072T001020103790