白芍配方颗粒

药品规格:每袋装200g

转换比:1

生产企业:吉林吉尔吉药业有限公司

医保支付标准:137.5

省挂网价:110.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017300230010300014

制巴戟天配方颗粒

药品规格:药用复合膜装，200g/袋

转换比:1

生产企业:云南神威施普瑞药业有限公司

医保支付标准:137.5

省挂网价:110.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017308800010100017

制巴戟天配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，每袋装200g

转换比:1

生产企业:浙江佐力药业股份有限公司

医保支付标准:137.5

省挂网价:110.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017308800010200021

乌药配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装100g，相当于饮片1000g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业(集团)有限公司

医保支付标准:137.5

省挂网价:110.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0008307730010100030

穿心莲片

药品规格:每片含穿心莲干浸膏0.210g

转换比:24

生产企业:吉林省华侨药业集团有限公司

医保支付标准:110

省挂网价:110.0000

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA04BAC0462010103555

四味雪莲花颗粒

药品规格:每袋装10g

转换比:10

生产企业:合肥市未来药物开发有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:110.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:ZI01AAS0943010105933

马来酸桂哌齐特注射液

药品规格:10ml:320mg

转换比:1

生产企业:北京四环制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:110.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XC04AXG128B002010200153

复方麝香雪莲柳酯贴膏

药品规格:7×10cm(人工麝香)

转换比:6

生产企业:新疆天山红药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:110.0000

支付类别:丙类

国家药品编码:XM02AXF472V003020105975

盐酸帕洛诺司琼注射液

药品规格:1.5ml:0.075mg（以帕洛诺司琼计）

转换比:1

生产企业:江苏奥赛康药业有限公司

医保支付标准:99

省挂网价:110.0000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XA04AAP003B002020101425