破伤风人免疫球蛋白

药品规格:250IU

转换比:1

生产企业:南岳生物制药有限公司

医保支付标准:211.8

省挂网价:211.8000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XJ06BBP063B001010105009

北柴胡配方颗粒

药品规格:200g

转换比:1

生产企业:广东一方制药有限公司

医保支付标准:389.75

省挂网价:311.8000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0001300430010100003

益母草颗粒

药品规格:15g

转换比:10

生产企业:广东省罗浮山白鹤制药厂

医保支付标准:11.8

省挂网价:11.8000

支付类别:甲类

国家药品编码:ZD01BAY0318010100332

冰硼散

药品规格:1.5g

转换比:10

生产企业:河北金钟制药有限公司

医保支付标准:11.8

省挂网价:11.8000

支付类别:甲类

国家药品编码:ZF03AAB0370020102559

尼替西农胶囊

药品规格:5mg

转换比:60

生产企业:LABORATOIRES K.A.B.S. INC.

医保支付标准:4411.8

省挂网价:4411.8000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XA16AXN123E001020183654

复方甘露醇注射液

药品规格:250ml:甘露醇37.5g、无水葡萄糖12.5g与氯化钠1.125g

转换比:1

生产企业:浙江天瑞药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:11.8000

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05BCF283B002010104718

吸入用乙酰半胱氨酸溶液

药品规格:3ml:0.3g

转换比:1

生产企业:福安药业集团庆余堂制药有限公司

医保支付标准:11.8

省挂网价:11.8000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XR05CBY116L019010101877

注射用盐酸吉西他滨

药品规格:0.2g（按C9H11F2N3O4计）

转换比:1

生产企业:仁合熙德隆药业有限公司,山西普德药业有限公司

医保支付标准:11.8

省挂网价:11.8000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XL01BCJ011B001010181966

盐酸氨溴索口服溶液

药品规格:100ml:0.3g

转换比:1

生产企业:山东益康药业股份有限公司

医保支付标准:11.8

省挂网价:11.8000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XR05CBA198X001010104193

盐酸金霉素眼膏

药品规格:0.5%（2.5g/支）

转换比:1

生产企业:山东辰欣佛都药业股份有限公司

医保支付标准:11.8

省挂网价:11.8000

支付类别:甲类

国家药品编码:XS01AAJ123G004010104127