灵芝(赤芝)配方颗粒

药品规格:0.8g/袋

转换比:1

生产企业:江西百神药业股份有限公司

医保支付标准:2.24

省挂网价:1.7900

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0014305010010100024

车前子(车前)配方颗粒

药品规格:2g

转换比:1

生产企业:四川新绿色药业科技发展有限公司

医保支付标准:2.24

省挂网价:1.7900

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006301150010100012

骨碎补配方颗粒

药品规格:每袋装1.54g（相当于饮片10g）

转换比:1

生产企业:天地恒一制药股份有限公司

医保支付标准:2.24

省挂网价:1.7900

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0012303220010700016

车前子(车前)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，每袋装2g

转换比:1

生产企业:浙江佐力药业股份有限公司

医保支付标准:2.24

省挂网价:1.7900

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006301150010100021

菟丝子(南方菟丝子)配方颗粒

药品规格:药品包装用聚酯/铝/聚乙烯复合膜、袋，2.00g/袋

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:2.24

省挂网价:1.7900

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017307500010200070

车前子(车前)配方颗粒

药品规格:2g/袋

转换比:1

生产企业:广西仙茱制药有限公司

医保支付标准:2.24

省挂网价:1.7900

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006301150010300047

大川芎片

药品规格:每片重0.60g(相当于原药材4.375g)

转换比:24

生产企业:大连富生制药有限公司

医保支付标准:121.79

省挂网价:121.7900

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA12HAD0012020201106

前列泰胶囊

药品规格:每粒装0.36g

转换比:48

生产企业:浙江维康药业股份有限公司

医保支付标准:31.79

省挂网价:31.7900

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:ZA16FAQ0197020104728

肾骨颗粒

药品规格:每袋装2g(未添加蔗糖)

转换比:9

生产企业:湖北欣泽霏药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:31.7900

支付类别:丙类

国家药品编码:ZG03AAS0421010101928

舒康洗液

药品规格:150ml

转换比:1

生产企业:山东柏阳制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:31.7900

支付类别:丙类

国家药品编码:ZD02BAS0745020104068