金钱草配方颗粒

药品规格:3.8g

转换比:1

生产企业:江阴天江药业有限公司

医保支付标准:1.95

省挂网价:1.5600

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006304290010300011

远志(远志)配方颗粒

药品规格:每袋装1.25g（相当于饮片3g）

转换比:1

生产企业:天地恒一制药股份有限公司

医保支付标准:1.95

省挂网价:1.5600

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0014308570010600016

制吴茱萸(吴茱萸)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，每袋装1.0g

转换比:1

生产企业:安徽九洲方圆制药有限公司

医保支付标准:1.95

省挂网价:1.5600

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0007308950010200038

制吴茱萸(吴茱萸)配方颗粒

药品规格:每袋装1克

转换比:1

生产企业:江西百神药业股份有限公司

医保支付标准:1.95

省挂网价:1.5600

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0007308950010100024

酒萸肉配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，每袋装4.17g

转换比:1

生产企业:浙江佐力药业股份有限公司

医保支付标准:1.95

省挂网价:1.5600

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0018304570010100021

野菊花配方颗粒

药品规格:2.3g

转换比:1

生产企业:江阴天江药业有限公司

医保支付标准:1.95

省挂网价:1.5600

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002308410010300011

肉苁蓉(管花肉苁蓉)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装2.73g相当于饮片6g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业（集团）有限公司

医保支付标准:1.95

省挂网价:1.5600

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0017303100010100030

紫苏子配方颗粒

药品规格:药品包装用聚酯/铝/聚乙烯复合膜、袋，0.83g/袋

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:1.95

省挂网价:1.5600

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0003309220010100070

防风配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装3.00g相当于饮片6g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业(集团)有限公司

医保支付标准:1.95

省挂网价:1.5600

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0001302390010100030

香丹注射液

药品规格:每支装2ml

转换比:1

生产企业:浙江泰康药业集团有限公司

医保支付标准:31.56

省挂网价:31.5600

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA12BAX0110010204714