车前草(车前)配方颗粒

药品规格:每袋装200克

转换比:1

生产企业:江西百神药业股份有限公司

医保支付标准:114

省挂网价:91.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006301140010400024

虎杖配方颗粒

药品规格:药品包装用聚酯/铝/聚乙烯复合膜、袋，1.67g/袋

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:0.84

省挂网价:0.6700

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006303890010100070

苏木配方颗粒

药品规格:每瓶装50g（相当于饮片500g）

转换比:1

生产企业:天地恒一制药股份有限公司

医保支付标准:56.94

省挂网价:45.5500

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0012307210010100016

荷叶配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:广西仙茱制药有限公司

医保支付标准:128.5

省挂网价:102.8000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0002303420010100047

荆芥配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:贵州京诚药业有限公司

医保支付标准:82.5

省挂网价:66.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0001304170010100067

荆芥配方颗粒

药品规格:0.88g/袋

转换比:1

生产企业:云南神威施普瑞药业有限公司

医保支付标准:0.59

省挂网价:0.4700

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0001304170010500017

盐车前子(车前)配方颗粒

药品规格:1.包装材料：聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，装量规格：每袋装200g

转换比:1

生产企业:山东一方制药有限公司

医保支付标准:241

省挂网价:192.8000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308200010100013

姜厚朴(厚朴)配方颗粒

药品规格:每袋装0.38g

转换比:1

生产企业:吉林敖东延边药业股份有限公司

医保支付标准:0.59

省挂网价:0.4700

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0005303930010100044

蜜紫菀配方颗粒

药品规格:每袋装4.2g

转换比:1

生产企业:吉林吉尔吉药业有限公司

医保支付标准:1.43

省挂网价:1.1400

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0013305700010200014

夏枯草配方颗粒

药品规格:2.包装材料：聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，装量规格：每袋装1.38g

转换比:1

生产企业:山东一方制药有限公司

医保支付标准:1.38

省挂网价:1.1000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0002307750010200013