豨莶草（腺梗豨莶）配方颗粒

药品规格:200g

转换比:1

生产企业:江阴天江药业有限公司

医保支付标准:9999

省挂网价:0

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T3204308030010300011

决明子(钝叶决明)配方颗粒

药品规格:100g

转换比:1

生产企业:四川新绿色药业科技发展有限公司

医保支付标准:9999

省挂网价:0

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T5102304640010100012

粉葛配方颗粒

药品规格:100g

转换比:1

生产企业:江阴天江药业有限公司

医保支付标准:46

省挂网价:36.8000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0001302460010100011

延胡索配方颗粒

药品规格:2.2g

转换比:1

生产企业:四川新绿色药业科技发展有限公司

医保支付标准:3.05

省挂网价:2.4400

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0012308270010100012

艾叶配方颗粒

药品规格:2.5g

转换比:1

生产企业:四川新绿色药业科技发展有限公司

医保支付标准:9999

省挂网价:0

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0011300030010200012

柿蒂配方颗粒

药品规格:0.8g

转换比:1

生产企业:四川新绿色药业科技发展有限公司

医保支付标准:9999

省挂网价:0

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T5108306960010200012

补骨脂配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装0.90g相当于饮片6g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业（集团）有限公司

医保支付标准:0.6

省挂网价:0.4800

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017300580010300030

虎杖配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装1.33g相当于饮片6g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业（集团）有限公司

医保支付标准:0.53

省挂网价:0.4200

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006303890010300030

虎杖配方颗粒

药品规格:每瓶装200g(相当于饮片900g)

转换比:1

生产企业:天地恒一制药股份有限公司

医保支付标准:82.5

省挂网价:66.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006303890010200016

瞿麦(石竹)配方颗粒

药品规格:每瓶装200g（相当于饮片1000g）

转换比:1

生产企业:天地恒一制药股份有限公司

医保支付标准:102

省挂网价:81.6000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006306400010800016