盐杜仲配方颗粒

药品规格:每袋装1.2g（相当于饮片6g）

转换比:1

生产企业:天地恒一制药股份有限公司

医保支付标准:1.15

省挂网价:0.9200

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0017308210010400016

盐杜仲配方颗粒

药品规格:药品包装用聚酯/铝/聚乙烯复合膜、袋，1.20g/袋

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:1.66

省挂网价:1.3300

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0017308210010100070

菟丝子(南方菟丝子)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，每袋装1.00g

转换比:1

生产企业:安徽宏方药业有限公司

医保支付标准:1.35

省挂网价:1.0800

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017307500010200042

菟丝子(南方菟丝子)配方颗粒

药品规格:200g/瓶

转换比:1

生产企业:贵州京诚药业有限公司

医保支付标准:250

省挂网价:200.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017307500010300067

紫菀配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:贵州京诚药业有限公司

医保支付标准:62.5

省挂网价:50.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0013309230010100067

炒紫苏子配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装100g,相当于饮片800g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业（集团）有限公司

医保支付标准:150

省挂网价:120.0000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0003301110010100030

炒紫苏子配方颗粒

药品规格:1.包装材料：聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，装量规格：每袋装200g

转换比:1

生产企业:山东一方制药有限公司

医保支付标准:279

省挂网价:223.2000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0003301110010100013

制吴茱萸(吴茱萸)配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:神威药业集团有限公司

医保支付标准:424.75

省挂网价:339.8000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0007308950010200010

百合(卷丹)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋，1.00g/袋

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:1.08

省挂网价:0.8600

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0017300120010200070

蜜紫菀配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装2.50g相当于饮片3g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业（集团）有限公司

医保支付标准:0.75

省挂网价:0.6000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0013305700010300030