龙胆（龙胆）配方颗粒

药品规格:2.27g

转换比:1

生产企业:北京康仁堂药业有限公司

医保支付标准:1.63

省挂网价:1.3000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002305060010200002

锁阳配方颗粒

药品规格:2.5g

转换比:1

生产企业:北京康仁堂药业有限公司

医保支付标准:9999

省挂网价:0

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T1117307230010100002

土茯苓配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:湖北恒安芙林药业股份有限公司

医保支付标准:161.5

省挂网价:129.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002307470010100045

土茯苓配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:广西仙茱制药有限公司

医保支付标准:150.25

省挂网价:120.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002307470010200047

牛蒡子配方颗粒

药品规格:2.包装材料：聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，装量规格：每袋装1.2g

转换比:1

生产企业:山东一方制药有限公司

医保支付标准:0.84

省挂网价:0.6700

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0001305950010200013

巴戟天配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，每袋装3.57g；

转换比:1

生产企业:浙江佐力药业股份有限公司

医保支付标准:2.03

省挂网价:1.6200

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017300370010200021

醋北柴胡配方颗粒

药品规格:每袋装200g

转换比:1

生产企业:吉林敖东延边药业股份有限公司

医保支付标准:346.75

省挂网价:277.4000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0001301410010100044

灵芝(赤芝)配方颗粒

药品规格:200g/瓶

转换比:1

生产企业:贵州京诚药业有限公司

医保支付标准:575

省挂网价:460.0000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0014305010010200067

茵陈[滨蒿(绵茵陈)]配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋，3.33g/袋

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:1.86

省挂网价:1.4900

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308460010100070

茵陈[滨蒿(绵茵陈)]配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装3.33g相当于饮片15g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业（集团）有限公司

医保支付标准:1.5

省挂网价:1.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308460010100030