大青叶配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋，3.00g/袋

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:0.8

省挂网价:0.6400

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002301830010100070

吴茱萸(吴茱萸)配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:湖北恒安芙林药业股份有限公司

医保支付标准:678.75

省挂网价:543.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0007307740010300045

炒栀子配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:广西仙茱制药有限公司

医保支付标准:111.5

省挂网价:89.2000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0002301100010100047

盐菟丝子(南方菟丝子)配方颗粒

药品规格:药用复合膜装，200g/袋

转换比:1

生产企业:云南神威施普瑞药业有限公司

医保支付标准:220

省挂网价:176.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0017308330010200017

蜜桑白皮配方颗粒

药品规格:1.包装材料：聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，装量规格：每袋装200g

转换比:1

生产企业:山东一方制药有限公司

医保支付标准:74.75

省挂网价:59.8000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006305660010100013

焦山楂(山里红)配方颗粒

药品规格:每袋装100g

转换比:1

生产企业:吉林敖东延边药业股份有限公司

医保支付标准:29.25

省挂网价:23.4000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0009304050010100044

土茯苓配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜,每袋装2.25g

转换比:1

生产企业:安徽宏方药业有限公司

医保支付标准:1.83

省挂网价:1.4600

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002307470010300042

盐泽泻（东方泽泻）配方颗粒

药品规格:1.8g

转换比:1

生产企业:江阴天江药业有限公司

医保支付标准:9999

省挂网价:0

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006308380010300011

炮姜配方颗粒

药品规格:200g

转换比:1

生产企业:江阴天江药业有限公司

医保支付标准:394.25

省挂网价:0

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0011306040010200011

麸炒苍术(北苍术)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜,每袋装2.50g

转换比:1

生产企业:安徽宏方药业有限公司

医保支付标准:3.65

省挂网价:2.9200

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0005302580010400042