天花粉(栝楼)配方颗粒

药品规格:每袋装100g

转换比:1

生产企业:吉林吉尔吉药业有限公司

医保支付标准:76.38

省挂网价:61.1000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002307340010100014

醋青皮(个青皮)配方颗粒

药品规格:2.包装材料：聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，装量规格：每袋装1.43g

转换比:1

生产企业:山东一方制药有限公司

医保支付标准:0.71

省挂网价:0.5700

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0008301520010200013

醋青皮(个青皮)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋：100g/袋

转换比:1

生产企业:贵阳新天药业股份有限公司

医保支付标准:66.88

省挂网价:53.5000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0008301520010200057

紫花地丁配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装3.75g相当于饮片15g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业（集团）有限公司

医保支付标准:1.31

省挂网价:1.0500

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0002309150010100030

炒栀子配方颗粒

药品规格:200g/袋

转换比:1

生产企业:贵州京诚药业有限公司

医保支付标准:57.5

省挂网价:46.0000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0002301100010100067

金钱草配方颗粒

药品规格:药品包装用聚酯/铝/聚乙烯复合膜、袋，100g/袋

转换比:1

生产企业:山东尧王中药科技有限公司

医保支付标准:60

省挂网价:48.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006304290010100070

金钱草配方颗粒

药品规格:每瓶装200g(相当于饮片800g)

转换比:1

生产企业:天地恒一制药股份有限公司

医保支付标准:82.75

省挂网价:66.2000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0006304290010100016

焦山楂(山里红)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，每袋装3.0g

转换比:1

生产企业:安徽九洲方圆制药有限公司

医保支付标准:0.88

省挂网价:0.7000

支付类别:乙类0.5

国家药品编码:T0009304050010200038

升麻(大三叶升麻)配方颗粒

药品规格:聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜、袋 每袋装1.20g相当于饮片6g

转换比:1

生产企业:辽宁上药好护士药业（集团）有限公司

医保支付标准:2.03

省挂网价:1.6200

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0001306850010200030

升麻(大三叶升麻)配方颗粒

药品规格:每袋装100g

转换比:1

生产企业:吉林敖东延边药业股份有限公司

医保支付标准:201

省挂网价:160.8000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:T0001306850010200044