糠酸莫米松乳膏

药品规格:0.1%*10g/支

转换比:1

生产企业:上海正大通用药业股份有限公司

医保支付标准:7.38

省挂网价:7.3800

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XD07ACK037F002010100774

肠内营养混悬液(TP-MCT)

药品规格:500ml(1Kcal/ml)

转换比:1

生产企业:纽迪希亚制药(无锡)有限公司

医保支付标准:52.87

省挂网价:52.8700

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XV01AAC033X002020201630

盐酸小檗碱片

药品规格:0.1g

转换比:100

生产企业:云鹏医药集团有限公司

医保支付标准:12

省挂网价:12.0000

支付类别:甲类

国家药品编码:XA07AXX082A025010102968

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)

药品规格:250ml:21.25g（总氨基酸）

转换比:1

生产企业:辰欣药业股份有限公司

医保支付标准:24.86

省挂网价:24.8600

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05BAF152B002020104127

氨酚待因片(Ⅰ)

药品规格:对乙酰氨基酚0.5g,磷酸可待因8.4mg

转换比:20

生产企业:东北制药集团沈阳第一制药有限公司

医保支付标准:13.33

省挂网价:13.3300

支付类别:乙类0.05

国家药品编码:XN02AAA122A001010101161

注射用美洛西林钠

药品规格:1.0g

转换比:1

生产企业:瑞阳制药股份有限公司

医保支付标准:12.49

省挂网价:12.4900

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XJ01CAM047B014020104152

注射用头孢拉定

药品规格:1.0g

转换比:1

生产企业:三才石岐制药股份有限公司

医保支付标准:19.3

省挂网价:19.3000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XJ01DBT074B001020300322

阿莫西林克拉维酸钾颗粒

药品规格:0.2285g（C16H19N3O5S0.2g与C8H9NO50.0285g）

转换比:9

生产企业:黑龙江全乐制药有限公司

医保支付标准:15.89

省挂网价:15.8900

支付类别:甲类

国家药品编码:XJ01CRA042N001010203797

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)

药品规格:每瓶含维生素A 0.99mg、维生素D2 5μg、维生素E9.1mg、维生素K1 0.15mg

转换比:1

生产企业:瑞阳制药股份有限公司

医保支付标准:3.87

省挂网价:3.8700

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA11JAZ023B001020104152

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)

药品规格:复方

转换比:1

生产企业:瑞阳制药股份有限公司

医保支付标准:9

省挂网价:9.0000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA11JAZ022B001010104152