聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液

药品规格:3.0mg（1.0ml）/支

转换比:1

生产企业:石药集团百克(山东)生物制药股份有限公司

医保支付标准:660

省挂网价:660.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XL03AAJ213B002010104089

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白

药品规格:25mg/瓶,生物学活性为2.50×10^6AU/瓶

转换比:1

生产企业:杭州博之锐生物制药有限公司

医保支付标准:126.6

省挂网价:126.6000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XL04ABC082B001020104641

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白

药品规格:25mg

转换比:1

生产企业:三生国健药业(上海)股份有限公司

医保支付标准:127

省挂网价:127.0000

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XL04ABC082B001020100835

阿莫西林克拉维酸钾片

药品规格:0.375g（0.25g:0.125g）

转换比:12

生产企业:瑞阳制药股份有限公司

医保支付标准:9.65

省挂网价:9.6500

支付类别:甲类

国家药品编码:XJ01CRA042A001010504152

注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白

药品规格:25mg/瓶

转换比:1

生产企业:上海赛金生物医药有限公司

医保支付标准:91.64

省挂网价:91.6400

支付类别:乙类0.3

国家药品编码:XL04ABC082B003010109543

阿奇霉素胶囊

药品规格:0.25g

转换比:6

生产企业:上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司

医保支付标准:7.43

省挂网价:7.4300

支付类别:甲类

国家药品编码:XJ01FAA051E001010104434

盐酸托烷司琼注射液

药品规格:5ml:5mg(按C17H20N2O2计)

转换比:1

生产企业:华润双鹤药业股份有限公司

医保支付标准:6

省挂网价:6.0000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA04AAT122B002010100144

人血白蛋白

药品规格:10g/瓶(20%,50ml)50ml/瓶

转换比:1

生产企业:Takeda Manufacturing Austria AG

医保支付标准:369.9

省挂网价:369.9000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XB05AAR021B001010178256

血液滤过置换基础液

药品规格:4000ml(聚氯乙烯袋装)

转换比:1

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司,四川青山利康药业有限公司

医保支付标准:28.9

省挂网价:28.9000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XB05ZBX187B001010102053

二甲硅油散

药品规格:5g:0.3g

转换比:1

生产企业:自贡鸿鹤制药有限责任公司

医保支付标准:45.9

省挂网价:45.9000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA03AXE020P001020102324