药品类型

西药

产品名称

左西孟旦注射液

药品规格

5ml:12.5mg

转换比

1

单位

盒

生产企业

山西德元堂药业有限公司

医保支付标准

1248

省挂网价

1248.0000

是否基药

否

限定支付范围

限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗。

支付类别

乙类0.3

定价方式

省局上限价

国家药品编码

XC01CXZ065B002010102877

执行时间

2024-12-31 20:37:44

数据上传时间

2025-03-03