羟乙磺酸达尔西利片
- 药品类型
- 西药
- 产品名称
- 羟乙磺酸达尔西利片
- 药品规格
- 125mg（按C25H30N6O2计）
- 转换比
- 21
- 单位
- 盒
- 生产企业
- 江苏恒瑞医药股份有限公司
- 医保支付标准
- 3744.09
- 省挂网价
- 3744.0900
- 是否基药
- 否
- 限定支付范围
- 限：1.激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者；2.与芳香化酶抑制剂联合使用作为初始内分泌治疗；3.与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。
- 支付类别
- 乙类0.2
- 定价方式
- 省局支付价
- 国家药品编码
- XL01EFD357A001020101445
- 执行时间
- 2024-12-31 20:37:44
- 数据上传时间
- 2025-03-03