泽布替尼胶囊
药品类型
西药
产品名称
泽布替尼胶囊
药品规格
80mg
转换比
64
单位
生产企业
百济神州(苏州)生物科技有限公司
医保支付标准
5336.96
省挂网价
5336.9600
是否基药
限定支付范围
限:1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者;2.成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者;3.成人华氏巨球蛋白血症(WM)患者;4.联合奥妥珠单抗用于既往接受过至少二线系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者。
支付类别
乙类0.05
定价方式
省局支付价
国家药品编码
XL01XEZ104E001010182282
执行时间
2024-12-31 20:37:44
数据上传时间
2025-03-03