地塞米松玻璃体内植入剂
- 医保编码
- XS01BAD085J005010178976
- 分类
- 2
- 医保中文名称
- 地塞米松玻璃体内植入剂
- 医保文件剂型
- 备注
- 限视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿和糖尿病性黄斑水肿(DME)患者，并应同时符合以下条件：/n1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；/n2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；/n3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；/n4.每眼累计最多支付5支，每个年度最多支付2支。
- 招标药品ID
- 163136
- 招标药品通用名
- 地塞米松玻璃体内植入剂
- 商品名
- 傲迪适
- 剂型
- 植入剂
- 规格
- 0.7mg
- 单位
- 支
- 转换比
- 1
- 包装材质
- 铝箔
- 药品企业
- 艾尔建爱尔兰制药公司Allergan Pharmaceuticals Ireland
- 支付标准
- 3800.00
- 药品类型
- 国谈药品
- 数据上传时间
- 2023-10-30