药品规格:0.4ml:右旋糖酐700.4mg与羟丙甲纤维素1.2mg
转换比:28
医保支付标准:0
省挂网价:75.6000
支付类别:丙类
国家药品编码:XS01XAY198G010010178195
药品规格:15ml:羟丙甲纤维素291045mg,右旋糖酐7015mg和甘油30mg
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医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XS01XAQ037G010030178196
药品规格:500ml
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医保支付标准:0
省挂网价:178.0000
支付类别:丙类
国家药品编码:XB05CBP122S002010278196
药品规格:500ml
转换比:1
医保支付标准:0
省挂网价:178.0000
支付类别:丙类
国家药品编码:XB05CBP122S002010178196
药品规格:5ml(每ml:聚乙二醇4mg；丙二醇3mg)
转换比:1
医保支付标准:0
省挂网价:30.9900
支付类别:丙类
国家药品编码:XS01XAJ160G010020278196
药品规格:10ml(每ml:聚乙二醇4mg；丙二醇3mg)
转换比:1
医保支付标准:0
省挂网价:58.8800
支付类别:丙类
国家药品编码:XS01XAJ160G010010278196
药品规格:5ml:羟丙甲纤维素291015mg,右旋糖酐705mg和甘油10mg
转换比:1
医保支付标准:0
省挂网价:20.1500
支付类别:丙类
国家药品编码:XS01XAQ037G010010178196