胶体果胶铋胶囊

药品规格:50mg（按Bi计）

转换比:36

生产企业:遂成药业股份有限公司

医保支付标准:3.16

省挂网价:3.1600

支付类别:甲类

国家药品编码:XA02AXJ106E001010103204

维生素K1注射液

药品规格:1ml:10mg

转换比:1

生产企业:遂成药业股份有限公司

医保支付标准:9.98

省挂网价:9.9800

支付类别:甲类

国家药品编码:XB02BAW055B002010203204

盐酸林可霉素注射液

药品规格:2ml:0.6g（按C18H34N2O6S计）

转换比:1

生产企业:遂成药业股份有限公司

医保支付标准:27.8

省挂网价:27.8000

支付类别:甲类

国家药品编码:XJ01FFL092B002010203204

氨溴特罗口服溶液

药品规格:100ml:盐酸氨溴索150mg与盐酸克仑特罗100μg

转换比:1

生产企业:遂成药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XR03CCA199X001010103204

槐菊颗粒

药品规格:每袋装3g

转换比:20

生产企业:遂成药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:ZZ01AAH0270020403204

槐菊颗粒

药品规格:每袋装3g

转换比:6

生产企业:遂成药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:ZZ01AAH0270020303204

复方鱼腥草片

药品规格:每片重0.41g

转换比:40

生产企业:遂成药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:ZF03AAF0743010303204

槐菊颗粒

药品规格:每袋装3g

转换比:8

生产企业:遂成药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:ZZ01AAH0270020203204

槐菊颗粒

药品规格:每袋装3g

转换比:12

生产企业:遂成药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:ZZ01AAH0270020103204

灯盏花素片

药品规格:每片含灯盏花素20mg

转换比:24

生产企业:遂成药业股份有限公司

医保支付标准:32.8

省挂网价:32.8000

支付类别:甲类

国家药品编码:ZA12HAD0225010303204