药品规格:4mg(按多沙唑嗪计)
转换比:10
生产企业:Viatris Pharmaceuticals LLC（晖致制药(大连)有限公司分装）
医保支付标准:54.79
省挂网价:54.7900
支付类别:乙类0.1
国家药品编码:XC02CAD177A010010278715
药品规格:75mg（以文拉法辛计）
转换比:14
生产企业:Pfizer Ireland Pharmaceuticals（晖致制药(大连)有限公司分装）
医保支付标准:75.65
省挂网价:79.6300
支付类别:甲类
国家药品编码:XN06AXW067E003010179547
药品规格:50mg
转换比:4
生产企业:晖致制药(大连)有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XG04BEX006A001030501187
药品规格:100mg
转换比:2
生产企业:晖致制药(大连)有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XG04BEX006A001010501187
药品规格:100mg
转换比:12
生产企业:晖致制药(大连)有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XG04BEX006A001010401187
药品规格:100mg
转换比:1
生产企业:晖致制药(大连)有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XG04BEX006A001010101187
药品规格:100mg
转换比:10
生产企业:晖致制药(大连)有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XG04BEX006A001010301187
药品规格:100mg
转换比:5
生产企业:晖致制药(大连)有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XG04BEX006A001010201187
药品规格:50mg
转换比:5
生产企业:晖致制药(大连)有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XG04BEX006A001030401187
药品规格:25mg
转换比:2
生产企业:晖致制药(大连)有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XG04BEX006A001020301187