妥布霉素地塞米松滴眼液

药品规格:5ml:妥布霉素15mg与地塞米松5mg

转换比:1

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司

医保支付标准:5.47

省挂网价:5.4700

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XS01CAT126G010010102053

血液滤过置换基础液

药品规格:4000ml(聚氯乙烯袋装)

转换比:1

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司,四川青山利康药业有限公司

医保支付标准:28.9

省挂网价:28.9000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XB05ZBX187B001010102053

平衡盐溶液(供灌注用)

药品规格:500ml(氯化钙0.48mg/ml氯化镁0.3mg/ml氯化钾0.75mg/ml醋酸钠

转换比:1

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05CBP122S002010202053

平衡盐溶液(供灌注用)

药品规格:250ml(氯化钙0.48mg/ml氯化镁0.3mg/ml氯化钾0.75mg/ml醋酸钠

转换比:1

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05CBP122S002020202053

心达康软胶囊

药品规格:每粒装0.25g(含总黄酮以异鼠李素计5mg)

转换比:24

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:ZA12HAX0617020102053

心达康软胶囊

药品规格:每粒装0.25g(含总黄酮以异鼠李素计10mg)

转换比:24

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:ZA12HAX0617010102053

平衡盐溶液(供灌注用)

药品规格:250ml(氯化钙0.48mg/ml；氯化镁0.3mg/ml；氯化钾0.75mg/ml；醋酸钠3.9mg/ml；氯化钠6.4mg/ml；枸橼酸钠1.7mg/ml)

转换比:52

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05CBP122S002020102053

平衡盐溶液(供灌注用)

药品规格:500ml(氯化钙0.48mg/ml；氯化镁0.3mg/ml；氯化钾0.75mg/ml；醋酸钠3.9mg/ml；氯化钠6.4mg/ml；枸橼酸钠1.7mg/ml)

转换比:30

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05CBP122S002010102053

抗凝血用枸橼酸钠溶液

药品规格:200ml:8g

转换比:1

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:16.8600

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05CBJ193B005010102053

依诺沙星滴眼液

药品规格:8ml:24mg

转换比:1

生产企业:成都青山利康药业股份有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XS01AXY077G010010102053