低钙腹膜透析液（乳酸盐-G1.5%）

药品规格:含1.5%葡萄糖（5L）

转换比:1

生产企业:广州百特医疗用品有限公司

医保支付标准:52.68

省挂网价:52.6800

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020070100384

低钙腹膜透析液（乳酸盐-G2.5%）

药品规格:含2.5%葡萄糖（5L）

转换比:1

生产企业:广州百特医疗用品有限公司

医保支付标准:56.14

省挂网价:56.1400

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020070200384

艾考糊精腹膜透析液

药品规格:含7.5%艾考糊精（2000ml/袋）

转换比:1

生产企业:广州百特医疗用品有限公司

医保支付标准:68.5

省挂网价:68.5000

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XB05DAA366B020010100384

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G4.25%)

药品规格:含4.25%葡萄糖（2L/袋）

转换比:1

生产企业:广州百特医疗用品有限公司,天津百特医疗用品有限公司

医保支付标准:29

省挂网价:29.0000

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020030100384

腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)

药品规格:含2.5%葡萄糖（2L/袋）

转换比:1

生产企业:广州百特医疗用品有限公司,天津百特医疗用品有限公司

医保支付标准:29.88

省挂网价:29.8800

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAF612B020030100384

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

药品规格:含1.5%葡萄糖（2L/袋）

转换比:1

生产企业:广州百特医疗用品有限公司,天津百特医疗用品有限公司

医保支付标准:29

省挂网价:29.0000

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020010100384

腹膜透析液(乳酸盐-G4.25%)

药品规格:含4.25%葡萄糖（2L/袋）

转换比:1

生产企业:广州百特医疗用品有限公司,天津百特医疗用品有限公司

医保支付标准:29.88

省挂网价:29.8800

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAF612B020050100384

腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

药品规格:含1.5%葡萄糖（2L/袋）

转换比:1

生产企业:广州百特医疗用品有限公司,天津百特医疗用品有限公司

医保支付标准:29.88

省挂网价:29.8800

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAF612B020010100384

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)

药品规格:含2.5%葡萄糖（2L/袋）

转换比:1

生产企业:广州百特医疗用品有限公司,天津百特医疗用品有限公司

医保支付标准:29

省挂网价:29.0000

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020020100384

腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)

药品规格:含2.5%葡萄糖（5L/袋）

转换比:1

生产企业:广州百特医疗用品有限公司

医保支付标准:56.14

省挂网价:56.1400

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAF612B020040100384