恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)

药品规格:脯氨酸恒格列净5mg(按C??H??ClFO?计)与盐酸二甲双胍500mg(按C?H??N?·HCl计)

转换比:30

生产企业:山东盛迪医药有限公司

医保支付标准:108.9

省挂网价:108.9000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA10BDH123A010010183086

恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅱ)

药品规格:脯氨酸恒格列净5mg(按C??H??ClFO?计)与盐酸二甲双胍1000mg(按C?H??N?·HCl计)

转换比:30

生产企业:山东盛迪医药有限公司

医保支付标准:112.5

省挂网价:112.5000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XA10BDH122A010010183086

盐酸氨溴索口服溶液

药品规格:100ml:0.3g

转换比:1

生产企业:山东盛迪医药有限公司

医保支付标准:31.08

省挂网价:31.0800

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XR05CBA198X001020183086

盐酸氨溴索口服溶液

药品规格:10ml:30mg

转换比:12

生产企业:山东盛迪医药有限公司

医保支付标准:36.8

省挂网价:36.8000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XR05CBA198X001010283086

缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)

药品规格:每片含缬沙坦80mg,氨氯地平5mg

转换比:7

生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司,山东盛迪医药有限公司

医保支付标准:9.72

省挂网价:4.1500

支付类别:乙类0.05

国家药品编码:XC09DBX206A001010101445